: igen Ez a panasz mióta áll fenn? : 1-2 napja A tünetekben van-e ingadozás, változás? : nem Volt-e már állatorvosnál ezzel a problémával? : igen Kapott-e kezelést, gyógyszert? : igen Az állat állapota (ha kapott kezelést, gyógyszert): nem változott Ön tudja-e szállítani az állatot (pl. további vizsgálatra)? : igen Hol lakik? : Budapesten
A szelektív COX-2 inhibitorok értékesítési számaiban a nem kívánt cardiovascularis mellékhatásokról szóló adatok első megjelenését követően nem sokkal, 2004–2005 közt következett be jelentős csökkenés, azóta ezen gyógyszercsoport felhasználása stagnál. Ennek hátterében valószínűleg az áll, hogy az utóbbi években egyre nagyobb nyomatékot kaptak az egyes szakmai ajánlásokban azoknak a vizsgálatoknak az eredményei, amelyek a diclofenac naproxenhez képest fokozott cardiovascularis rizikót okozó hatását hangsúlyozták. Gyulladásgátlók együttadása - EgészségKalauz. Ugyanakkor még az Európai Gyógyszerügynökség javaslata alapján készült hazai ajánlásból is hiányzik annak hangsúlyozása, hogy a diclofenac ezen mellékhatásai alapvetően dózisfüggőek, és napi 150 mg dózis alatt kialakulásuk kockázata minimális. Ráadásul valamennyi jelenleg rendelkezésre álló eredményt is figyelembe véve az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Felügyelete állásfoglalást is adott ki, miszerint az egyes NSAID-ok között nem állapítható meg cardiovascularis mellékhatások tekintetében egyértelmű különbség.
A major vascularis események proporcionális hatásai függetlenek voltak a kiindulási jellemzőktől. NSAID-ok alkalmazása mellett a szívelégtelenség kockázat mintegy 2-szeresére nő. Mindegy NSAID okozott felső GI-traktusi mellékhatásokat: a coxibok 1, 81, 1, 17-2, 81, p=0, 0070; a diclofenac 1, 89, 1, 16-3, 09, p=0, 0106; az ibuprofen 3, 97, 2, 22-7, 10, p<0, 0001; és a naproxen 4, 22, 2, 71-6, 56, p<0, 0001 egyaránt. A magas dózisú diclofenac és az ibuprofen adásának vascularis kockázata összemérhető az újabb típusú coxibokéval, míg magas dózisú naproxen mellett kevesebb a kockázat, mint egyéb NSAID-ok esetében. Bár minden NSAID adagolása növeli a vascularis és GI-eredetű kockázatokat, ezek nagyságrendje megjósolható, így javulhat a klinikai döntéshozatal a mindennapi gyakorlatban. A nem szteroid gyulladásgátló készítmények cardiovascularis mellékhatásai a legújabb ajánlások fényében A nem szteroid gyulladásgátlók az egyik leggyakrabban és legrégebb óta használt gyógyszercsoport. Az Egyesült Királyságban legtöbbször felírt készítmény a diclofenac, illetve az ibuprofen, azonban az utóbbi években a naproxen használata is egyértelmű emelkedést mutat.